julio 25, 2024 3 lectura mínima
La ginecomastia es un aumento anormal del tamaño de la glándula mamaria en el hombre, su causa es variada, esta asociada principalmente a un hiperestrogenismo (alteración hormonal), esto puede ser por una disminución en las hormonas masculinas (testosterona) o aumento en las hormonas femeninas (estrógenos). Las causas son la pubertad, edad avanzada, medicamentos y los trastornos de la salud que afectan a las hormonas. los síntomas son inflamación y sensibilidad en el tejido mamario, que hace que aumente de volumen al punto de ser notorio, y eso produce una deformidad de carácter estético que provoca alteraciones de orden psicológico al paciente.
Aumento de volumen en la región mamaria en el hombre detrás de la areola o botón mamario, cuerpo de consistencia dura, firme. Ginecomastia que hay solo presencia de glándula, cuando hay aumento del tejido adiposo o grasa se habla de pseudoginecomastia, en ese caso es de consistencia mas blanda.
Primero de debe hacer un examen clínico, donde se aprecia aumento de volumen en la región mamaria, luego se realiza la palpación donde se determina el tipo de aumento de volumen, ya sea blando o consistencia mas firme, para ver si se trata de glándula o presencia de grasa, se confirma efectuando una ecotomografía en la región mamaria en el hombre, en la cual se confirma su presencia si es mixta o pura.
Dependiendo del tipo de ginecomastia será el tratamiento. Cuando la ginecomastia es pura, es decir, presencia de glándula, se realiza un procedimiento quirúrgico, que puede ser con anestesia local o general, donde se aborda a través de una incisión en la zona peri areolar inferior y aborda el tejido glandular retro mamario, extirpando la glándula en forma completa y directa. Una vez finalizada la cirugía ese tejido se envía a biopsia para su estudio y confirmación diagnostica.
En el caso de una pseudoginecomastia se soluciona efectuando una liposucción de la zona y cuando es mixta se combinan ambos procedimientos mediante el mismo abordaje y tipo de anestesia.
Un resultado realmente satisfactorio, ya que desaparece completamente el volumen en la región mamaria del paciente y ve solucionado su problema de forma definitiva, incorporándose a una vida normal y mejorando su autoestima y relación social en forma rápida y definitiva.
Puede haber un sangramiento, un seroma o infección. Que son complicaciones realmente bajas, no más allá de un 5%. Las cuales pueden ser prevenidas utilizando en el intraoperatorio antibiótico en forma endovenosa, realizando hemostasis para disminuir la posibilidad de un sangramiento y usar compresión adecuada para disminuir la presencia de un seroma. Aun así, estas posibilidades pueden existir, pero con un porcentaje realmente bajo y el equipo médico está preparado para dar una solución.
Dependiendo si las causas de una ginecomastia son debido a un desbalance hormonal pudiendo compensar esto, se podría prevenir, sin embargo, en la mayoría de los casos es algo idiopático y por lo tanto no tendremos forma de prevención.
Para prepararse, se necesitan los exámenes preoperatorios, evaluar al paciente, ver cuáles son expectativas, explicar tipo de anestesia que se utilizara, la cirugía demora entre 1 hora a 45 min, en la mayoría de los casos ambulatorio. El paciente en el post operatorio queda con sistema compresivo elástico en la zona, analgésicos antiinflamatorios. No hacer ejercicios bruscos de la cintura hacia arriba en la primera semana. Una vez pasada 2 semanas el paciente puede retomar una vida normal en forma progresiva